88000份惠民证书编织在全民健康的道路上

在通往全民健康的道路上，没有人能少。

一个家庭不应该因为贫穷而看不起疾病，因为重病而重归贫穷，这是全体人民健康的基本要求。从2005年开始，绍兴惠民医院开展医疗优惠工作，重点解决最弱势群体的健康问题，不断加大工作力度，扩大惠民范围，简化惠民程序，惠及88000名困难患者，减少医疗费用4.7亿元。

据省卫生计生委介绍，绍兴惠民医疗项目起步早、覆盖面广、力度大，是一个地级市卫生扶贫的生动实践和典型范例。

雪中送来88000份惠民证书

如今，对于绍兴许多困难家庭来说，持惠民卡看病已经成为一种常态。

罗女士来自柯桥区马安镇，几年前被诊断为慢性阻塞性肺疾病。这种慢性病需要长期治疗，费用巨大。幸运的是，作为一个低收入的边缘家庭，她获得了惠民证，这给了她看医生的信心。自去年年初以来，罗女士已在柯桥区中医院住院7次，总费用为5.57万元，医疗保险统筹及医疗救助报销费用为2.81万元，惠民医疗费用为2.34万元，减收率为42%。个人只需支付4200元，总自付费用仅为7.54%。

在柯桥，与罗女士一样，享受惠民医疗的患者多达8类，包括特困供养人员、低收入家庭、重点优抚对象、社会散居孤儿、贫困儿童、因见义勇为患病致残者、低收入边缘家庭、因病致贫者。这种覆盖甚至在全国县级城市也很少见。

然而，柯桥并不是绍兴第一个吃螃蟹的人。早在2005年9月，市政府就下发了《绍兴市惠民医院医疗优惠实施意见》，要求切实解决城乡低收入、特困、优抚对象的医疗问题，并指定市级中医院为惠民医院，率先在市级和岳城区实施。"政策出台时，低收入家庭喜出望外。"市卫生计生委科学、教育和中医药司司长老咏梅表示，低收入家庭没有医疗保险，惠民的医疗政策无异于帮助贫困人口。

2006年、2007年、2009年，嵊州、诸暨、柯桥相继出台了针对县内特定对象的惠民医疗救助政策。绍兴惠民医疗的对象也从原来的3类增加到10余类。

从那以后，绍兴的惠民医疗病人数量以每年五六千人的速度增长。2005年，绍兴市只有5000多名惠民病人，至今已有45558人登记。目前，共有8.8万人领取了惠民通行证，人次达221万，共减少4.7亿元。医疗费用下降的平均增长率超过19.1%。

免费项目撑起了希望的保护伞

随着我市惠民医疗事业的扩大，救助项目的数量也在不断增加。

2005年9月，惠民医疗服务开始实施“14免、10减、10免”政策。3个月后，它被调整为“24个免除和3个折扣”，而之前的“10个减半”费用被调整为免费。2009年，“24个豁免和3个折扣”变成了“28个豁免和4个折扣”。柯桥区甚至每月向肺结核患者发放交通和营养补贴。

医疗救助的逐步增加，体现了绍兴医疗惠民的决心，也给困难患者带来了希望和信心。

岳城区高埠镇的卢晓只有30岁，却患有一种罕见的糖原累积病。“没有惠民政策，她今天就不能支持它。”卢晓市中医院神经内科主治医生朱冠祥表示，作为一个低收入家庭，卢晓已经免除了许多医疗费用。自2010年领取《惠民证》以来，卢晓医疗费用总额达到102.4万元，医疗保险统筹和医疗救助报销55.9万元，惠民减免38.6万元。“大幅优惠减免让她的家庭不再背负太重的负担，也让她有了顽强的求生欲望。”

惠民医疗，结合其他补贴政策，可以进一步降低惠民患者的医疗费用。据测算，经过惠民医疗、基本医疗保险、大病保险和医疗救助等优惠待遇后，绍兴市惠民门诊和住院医疗的平均自付比例仅为11.32%和11.5%。

为了防止病人逃跑，绍兴还在全市建立了105家惠民定点医院，病人可以就近就医，费用在医院直接减免，免去了病人报销和结算的痛苦。

让困难的病人坚强地生活

血液透析患者是惠民医疗的主要受益者。

岳城区灵芝街安心坊朱先生，13年前患尿毒症。就在这一年，绍兴实行了惠民政策，老朱成为第一个受益者。他连续13年去市中医院做透析，每周两三次。“没有惠民政策，我就不能经常来，透析效果也不会这么好，我的生命也不会持续这么久。”老朱深知惠民医疗对他一生的意义。

按照目前的医疗服务价格，一次血液透析的费用是300-400元，但在2005年纳入免费项目后，绍兴尿毒症患者的钱可以省下来。以老朱为例。在过去的13年里，他的医疗费用总额为114.4万元，其中人民受益减少47.2万元，医疗保险统筹和医疗救助报销57.8万元，个人支付9.5万元，仅占8.34%。

"大多数尿毒症患者过早死亡，因为他们无法长期支付昂贵的血液透析费用。"市中医院血液透析中心主任傅表示，惠民医疗可以大大减轻患者负担，接受规范化血液透析，可以减缓高血压、贫血、心脑血管疾病等并发症的发生，延长患者的生存时间。

据统计，绍兴市惠民医院血液透析患者5年生存率达到80.77%，其中38%存活10年以上，死亡率明显下降。

血液透析患者免付费用反映了惠民医疗对重病和极度贫困人群的倾斜。

"让最需要帮助的人看到疾病，吃下药，保住他们的生命。"市卫生计生委相关负责人认为，惠民医疗是绍兴建设全民健康社会、推进卫生扶贫的大胆尝试和积极探索，今后将继续完善和创新，为全国卫生扶贫工作贡献“绍兴经验”。

:金、头领