大型医院的急诊室非常拥挤，70%的病人不需要急救

在今年的绍兴两会上，许多人大代表和CPPCC委员提出了解决“不紧急”问题的意见和建议。在采访中，我们发现我市大型医院急诊科的拥挤情况极其严重，科室的医务人员不堪重负。急诊“充血”的背后是超过70%的患者是“非急诊患者”。

一些医院急诊室每天需要接收1000多名病人

最近，受流感高峰季节和早晚温差大的影响，我市各大医院急诊科数量明显增加。上周六晚上7点，我在市人民医院的急诊室里看到很多家长在等候区抱着孩子，输液大厅里人满为患。"急诊室每天都在‘满负荷’运转。"市人民医院副院长严晓琴表示，目前该院急诊抢救室共有床位29张，最多治疗55例患者，其中最多需要呼吸机机械通气的患者16例；每天有500多次急诊会诊和800多次儿科会诊。

昨天晚上6点左右，我在绍兴第二医院的急诊室看到，成人急诊室已经挤满了人。"在下午5点到11点之间，我们几乎没有时间喝口水."医院急诊部的一名护士告诉我。

120急救中心的一名工作人员透露，由于医院急诊部的病人太多，床位又很紧，他们送来的病人经常因为没有床位而无法下车，这对后续的日程安排有很大影响。

超过70%的急诊患者不需要急诊治疗

据了解，根据国家颁布的《急危重症标准及诊疗规范》，急危重症的基本治疗范围主要包括危危重症患者，包括无呼吸无脉搏患者、急性意识障碍患者或可能导致严重残疾的患者。“通过分析急诊人群，我们发现超过70%的患者不需要急诊。”严晓琴表示，由于大量非急诊患者涌入急诊室占用急诊资源，急诊医生的压力日益增加，真正需要急诊治疗的患者无法得到及时有效的治疗，导致“急诊治疗”向“慢诊”转变。

“我们理解病人的心情，想在短时间内看医生。然而，从医疗情况来看，许多病人的病情其实并不严重，应该去普通门诊。“市人民医院急诊科的张医生告诉我，当病人或他们的家人看到人多时，不得不排队等候，由于心情不好，不时会发生口角。

“无序就诊导致急诊室过度拥挤，这是一种医疗系统的失控，必须予以纠正。否则，真正需要救助的病人将无法得到治疗。”在两会的小组讨论中，一位来自医疗系统的CPPCC成员的发言引起了听众的共鸣。

专家建议改进分级诊断和治疗系统

市妇女保险研究所党委书记许认为，急诊科的“失控”与当前医院的市场压力有很大关系。如今，各大医院都面临着巨大的经营压力，它们都是顾客。如果医院没有严格的控制机制，在一定程度上，病人的“急救号码不能乱挂”意识就会越来越弱。

此外，由于急诊科没有登记限制，一些患有糖尿病和高血压等慢性病的患者也跑去急诊科。再加上生活节奏快，工作压力大，许多上班族白天没有时间去医院，只能等到下班后去看急诊部，这也导致了急诊部在下午5点以后处于极度忙碌的状态。

业内专家指出，要改变“急诊科不急”的现状，必须尽快完善分级诊疗制度，提高分诊效率。病人到达医院后，他们接受预检。医务人员根据疾病的轻重缓急，分别进行分类并指导相应的治疗。目前，我市许多医院都尝试使用计算机自动分号系统，即专门的分诊护士对患者进行预诊，输入相关数据，计算机根据急救处理标准自动向前移动真正需要急救的患者数量。

正确运用“价格杠杆”也是必要的。通过提高急诊科挂号费，急诊科与普通门诊之间的收费差距可以大大扩大，急诊科患者可以有效分流，使一些“方便”和“快捷”的患者可以转到门诊或基层医疗单位，急诊科可以用于“急救”。

“基层医疗机构的配套设施也应跟上。在古巴，100个家庭享受家庭医生，免费看病和看医生；该地区有一家地区医院，有150名类似的家庭医生，还有省级和国家级医院。钥匙仍然是免费的。”严晓琴认为，加强基层医疗的配套建设是解决“无急诊”问题的关键措施，使更多的居民能够就近享受优质的医疗资源和服务。

边肖:实习生徐静金文/照片黄